Herpes raseduse ajal tekitab tulevastes vanemates palju küsimusi. Kas laps on ohus, kas sünnitus peab olema keisrilõikega, milliseid ravimeid tohib võtta? Selles juhendis koondame NHS-i ja Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kontrollitud teabe ühte kohta. Juhend ei asenda ämmaemanda ega arsti nõu, kuid aitab vastuvõtuks valmistuda ja õigeid küsimusi esitada.
Kõige olulisem lühidalt
NHS-i järgi võivad naised, kellel on olnud genitaalherpes enne rasedust, tavaliselt oodata tervet last ja vaginaalset sünnitust. Suurim risk on seotud olukorraga, kus nakkus saadakse esimest korda raseduse lõpus. Seepärast keskendub ennetus just uue nakkuse vältimisele raseduse viimastel kuudel.
Mis on vastsündinu herpes
NHS-i järgi võib raseduse ajal tekkinud genitaalherpese korral tekkida lapsel tõsine haigus, mida nimetatakse vastsündinu herpeseks. WHO järgi võib vastsündinu herpes tekkida, kui imik puutub sünnituse ajal kokku HSV-ga suguteedes. WHO hinnangul esineb seda ligikaudu 10 juhul 100 000 sünni kohta.
Millal on risk suurim
NHS-i järgi on risk kõrgem, kui genitaalherpes saadakse esimest korda raseduse viimase 6 nädala jooksul. WHO märgib samuti, et vastsündinu herpes on haruldane, kuid tekib sagedamini siis, kui ema nakatub HSV-sse esimest korda hilises raseduses.
Kui herpes oli juba enne rasedust
Kui sul on varem olnud genitaalherpes, on sinu organismis viiruse vastu juba antikehad. NHS-i järgi võivad sellised naised tavaliselt oodata tervet last ja vaginaalset sünnitust. Räägi siiski ämmaemandale oma herpesest juba esimesel visiidil, et see oleks raseduskaardil kirjas.
Ravi raseduse ajal
NHS-i järgi võidakse raseduse ajal pakkuda viirusvastast ravi: puhangute raviks; alates 32. rasedusnädalast, et vähendada puhangu tõenäosust sünnituse ajal; ning diagnoosist kuni sünnituseni, kui herpes tekkis esimest korda pärast 28. rasedusnädalat. Ravi otsuse teeb arst – ära alusta ega lõpeta ravimeid omal käel.
Sünnitus
NHS-i järgi on paljudel genitaalherpesega naistel vaginaalne sünnitus. Sõltuvalt olukorrast võidakse pakkuda keisrilõiget. Arutage sünnitusplaani ämmaemanda ja arstiga aegsasti, eriti kui herpes tekkis esimest korda raseduse lõpus või kui sünnituse ajal on villid.
Kuidas partner saab aidata
Kui partneril on herpes ja rasedal mitte, on uue nakkuse vältimine eriti oluline. WHO soovitab vältida seksi sümptomite ajal ja kasutada järjepidevalt kondoomi. NHS-i järgi levib herpes ka suuseksi kaudu, kui partneril on huuleherpes. Raseduse viimastel nädalatel arutage ämmaemandaga, milline ettevaatus on teie olukorras mõistlik.
Huuleherpes ja vastsündinu
Ka pärast sündi on oluline ettevaatus. NHS hoiatab, et beebi suudlemine huuleherpesega võib põhjustada vastsündinu herpese. Kui sinul, partneril või külalistel on huuleherpes, ärge suudelge last, peske käsi enne lapse puudutamist ning ärge jagage lusikaid ega lutte.
Ohumärgid lapsel
Kui vastsündinul tekivad villid, palavik, loidus, toitumisraskused või ta on ebatavaliselt unine, pöördu kohe arsti poole või helista 112. Vastsündinu herpes vajab kiiret ravi.
Emotsionaalne pool
Herpese diagnoos raseduse ajal võib tekitada süütunnet ja hirmu. Pea meeles, et WHO järgi on herpes väga levinud ja enamik nakkusi on sümptomiteta. Paljud ei tea, millal ja kellelt nad nakatusid. Süüdistamise asemel keskendu sellele, mida saad praegu teha: rääkida ämmaemandaga, järgida ravi ja hoida last.
Küsimused ämmaemandale
Kas minu herpes on varasem või hiljutine nakkus? Kas mul on vaja ravimeid alates 32. nädalast? Mida teha, kui sünnituse alguses on villid? Kas sünnitusplaanis on vaja midagi muuta? Kuidas kaitsta last pärast sündi? Need küsimused aitavad saada sinu olukorrale kohandatud vastused.
Mida ütlevad usaldusväärsed allikad
NHS-i järgi levib genitaalherpes kergesti alates uue puhangu esimesest kipitusest kuni haavandite täieliku paranemiseni ning viirust võib edasi anda ka sümptomiteta. Edasikandumise risk on suurem esimese 6 kuu jooksul pärast nakatumist.
WHO andmetel on herpes ravitav, kuid mitte väljaravitav: ravimid lühendavad ja leevendavad sümptomeid, kuid viirus jääb närvirakkudesse ja võib uuesti aktiveeruda.
WHO järgi on kondoomi järjepidev ja õige kasutamine parim viis genitaalherpese ja teiste suguhaiguste ennetamiseks, kuid nakkus võib levida kondoomiga katmata piirkondade kaudu.
Korduma kippuvad küsimused
Kas herpesega saab rinnaga toita? Küsi arstilt või ämmaemandalt, eriti kui villid on rinnal.
Kas test peab raseduse ajal olema tehtud? Testimise vajaduse otsustab arst sümptomite põhjal.
Kas herpes põhjustab raseduse katkemist? Meie kontrollitud allikad seda ei kinnita; küsi oma arstilt.
Kas viirusvastased ravimid on raseduse ajal lubatud? NHS-i järgi võidakse neid pakkuda; otsuse teeb arst.
Kui sa ei ole rase, kuid planeerid last
Kui planeerite rasedust ja ühel partneril on herpes, rääkige sellest perearsti või naistearstiga juba enne rasedust. Nii saate aegsasti arutada, kuidas vältida uut nakkust raseduse ajal ja milline ravi võiks olla vajalik.
Kokkuvõte
Herpes on raseduse ajal enamasti juhitav. Kõige olulisem on rääkida ämmaemandaga, vältida uut nakkust raseduse lõpus, järgida arsti soovitatud ravi ja kaitsta vastsündinut huuleherpese eest.
Testimine raseduse ajal
Kui raseduse ajal tekivad suguelundite piirkonnas villid või haavandid, pöördu kiiresti arsti poole. NHS-i järgi võetakse herpese testimiseks vatitikuga proov villist või haavandist; ilma nähtavate muutusteta testi teha ei saa. Varane diagnoos on oluline, sest ravi plaan sõltub sellest, kas tegu on esmase või korduva nakkusega ning millisel rasedusnädalal see tekkis.
Hügieen kodus
NHS-i järgi ei levi genitaalherpes rätikute, WC-prillilaudade ega basseinide kaudu, nii et kodus ei ole vaja eraldi nõusid ega vannituba. Pärast villide puudutamist pese käsi ning puhangu ajal hoia piirkond puhas ja kuiv.
Meditsiiniline märkus: see artikkel on üldine terviseteave ega asenda arsti nõuannet, diagnoosi ega ravi. Kui sul on herpesele viitavad sümptomid, oled rase, sul on nõrgenenud immuunsus või haavandid ei parane, pöördu perearsti või naha- ja suguhaiguste arsti poole või helista perearsti nõuandeliinile 1220. Eluohtliku seisundi korral helista 112.